Synonymes

FIV naturelle

FIV sur cycle spontané

FIV-MINI

Principe commun à tous les protocoles naturels

Tous les protocoles hormonaux associent 3 médicaments qui ont chacun leur rôle :

Les antagonistes du GnRH (Cétrotide©, Orgalutran©)

Mise au repos de l’hypophyse afin de mettre au repos les ovaires et bloquer le risque d’ovulation spontanée

Cetrotide©

La FSH : Gonal-F©, Puregon©, Menopur© Pergoveris©,Fostimon©

Permet de stimuler les ovaires et donc la croissance de plusieurs follicules

Gonal-F©

L’hormone HcG : Ovitrelle 250©, Gonadotrophines Chorioniques 5000 Unités©

Permet de déclencher l’ovulation

Ovitrelle 250©

En fonction des éléments de votre dossier médical, le médecin choisit un protocole qui lui semble le plus favorable pour recueillir le plus possible d’ovocytes fécondables.

En pratique chaque patiente bénéficie d’un protocole adapté, parmi ceux-ci le protocole naturel est peu utilisé en protocole de routine.

Pour qui ?

Pour les patientes qui ont déjà essayé des cycles longs ou des cycles courts et pour lesquelles une qualité ovocytaire médiocre est suspectée.

Ce protocole fut celui utilisé au tout début de la Fécondation in Vitro et est encore utilisé dans certains pays nordiques afin de permettre le transfert du meilleur embryon possible.

Le protocole est beaucoup plus léger qu’un protocole classique car l’unique but des traitements hormonaux est d’éviter une ovulation spontanée.

Contrairement aux autres protocoles, il peut donc être recommencé à chaque cycle.

Par contre, seul 1 ovocyte sera prélevé, voire 2 dans 20% des cas et la ponction d’aucun ovocyte est à envisager.

Déroulement

Le protocole court débute le 11ème jour des règles après une prise de sang et une échographie de contrôle. Une injection quotidienne d’antagoniste (Orgalutran) est mise en place en même temps que celle de la FSH (Gonal-F©).

Puis lorsque la taille des follicules et le taux d’œstradiol le permettent, l’injection d’hCG (Ovitrelle 250©) est décidée, la ponction intervient 36 heures plus tard.

Il est à noter que la ponction est moins douloureuse qu’une ponction classique car un seul follicule étant ponctionné, le médecin n’introduit qu’une fois l’aiguille qui permet le recueil.

La durée de ce protocole est d’environ 4 à 5 jours.

Plus de détails sur la stimulation ovarienne en cliquant ici

Ci-joint un schéma récapitulatif d’un protocole naturel. Ce schéma est donc fourni à titre indicatif.

Protocole naturel